作者:张娴静 泉源:中国迷信报 公布工夫:2018/11/30 7:28:59
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老年人怎样打疫苗

 

■本报记者 张娴静

本年12月15日是第30个天下强化免疫日。在中国,每年4月25日的儿童防备接种宣传日至今也设立整整40年。几十年来,海内外的儿童防备接种事情曾经失掉长足生长。但相比之下成年人,特殊是此中老年人的疫苗接种却每每遭到轻忽。

老年人能否应该接种疫苗?又该接种哪些疫苗?接种疫苗时需细致哪些方面?带着这些题目,《中国迷信报》记者采访了相干专家。

疫苗接种并非与日俱增

本年2月,《中华老年医学杂志》颁发了一篇题为《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家发起》的文章。文章由中国人民束缚军总医院老年医学科主任医师李小鹰、中南亚博体育app下载湘雅医院老年医学科主任陈琼牵头,天下20多家医院及国度疾病防备控制中央的专家到场编写。

为何要构造编写如许一份中国专家发起?李小鹰表现,这是由于流感和肺炎是招致老年人相干疾病产生和殒命的紧张缘故原由,而疫苗接种是其防备的紧张本领之一。“但是,我国大部门地域流感疫苗和肺炎链球菌疫苗接种率均较低,且民众对疫苗接种的认知不敷。因而,进步民众对接种疫苗紧张性的了解,自动担当疫苗接种非常须要。”

许多人以为,儿童时期接种过疫苗,成年后就不必要再接种。实在否则。李小鹰先容说,疫苗接种并不都是与日俱增的,有些疫苗接种后其抗体程度会随着工夫推移而渐渐衰减,乃至消散。并且,由于老年人的机体免疫功效渐渐削弱,对疾病的抵挡本领降落,同时许多老年人患有慢性非感染性疾病,以是老年人更应该是疫苗接种的重点人群。

凭据美国康健统计中央2015年的数据,对付50岁以上的人群,4种疫苗起到了有用的防备作用,辨别是带状疱疹病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、百白破疫苗。而凭据我国的现实环境,专家发起老年人应接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

接种疫苗,抵抗流感

据2015年的统计数据,流感的季候性盛行,每年环球5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患流感。在我国南方都会,每年与流感相干的呼吸和循环体系疾病的逾额殒命率到达12.4/10万人,此中86%产生于65岁以上的老年人。

本年10月22日至11月30日,北京市就为在校中小门生和本市户籍60岁以上老人提供了收费会合接种办事。市民可经过北京市卫生康健委、北京市疾控中央官网和12320热线德律风查询接种点信息。在北京,这一办法曾经举行了12年。

“流感病毒具有抗原性易变、忽然爆发和敏捷流传的盛行病学特性,每年均可惹起季候性盛行,而且常在人群聚集场合,如学校、养老院等爆发疫情。”李小鹰先容说,“流感病毒熏染可惹起严峻的病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、脑炎、心肌炎等严峻并发症以及原有慢性疾病的急性减轻,可招致患者呈现严峻的临床了局,乃至殒命。”

由于老年人存在免疫反响低落、肺适应性降落、呼吸肌肌力削弱、咳嗽反射削弱、多病共存及养分不良等要素,因而,老年人是流感病毒熏染的高危人群,流感在老年人中具有高住院率及高殒命率的特点。

接种流感疫苗则是现在防备老年人罹患流感的有用本领。2005年,《中华盛行病学杂志》颁发了北京亚博体育app下载大众卫生学院传授刘民等对北京市590例接种过流感疫苗的60岁以上老年人随访结果,表现接种流感疫苗对老年人伤风、其他呼吸道疾病和其他慢性疾病的掩护率辨别为49.54%、64.54%和38.82%。

现在,国际上曾经上市的流感疫苗有流感灭活疫苗(IIV)、流感减毒活疫苗(LAIV)和重组流感疫苗(RIV),均包罗三价或四价疫苗。我国现在使用的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗(TIV)。

“在流感病毒熏染或接种疫苗后2~4周,机体内血清抗体程度将到达岑岭,但是老年人至多必要4周才气到达抗体岑岭。流感疫苗带来的掩护作用约连续6至8个月,会随着工夫衰减,接种1年后血清抗体程度明显低落。”李小鹰说,“同时,在差别时期、差别地域、统一地域差别时期的流感病毒上风毒株和运动强度都不尽雷同。因而我们发起60岁及以上老年人每年流感盛行季候前都接种一剂流感疫苗。”

李小鹰提示说,有慢性底子疾病者,如患故意脑血管疾病、慢性呼吸体系疾病、肝肾功效不全、血液病、神经体系疾病、神经肌肉功效停滞、代谢性疾病及免疫克制性疾病或免疫功效低下的老年人,更应是流感疫苗的优先接种人群。如对流感疫苗中的活性身分、任何辅料或微量存在的身分,如鸡蛋、新霉素、甲醛等过敏者,则不行接种。要是存在免疫缺陷性疾病或利用免疫克制剂,必要在接种前见告大夫。

肺炎疫苗怎样接种

与流感一样,肺炎链球菌熏染也是现在招致老年人抱病和殒命的紧张缘故原由。

“肺炎链球菌重要经过呼吸道飞沫间接流传或由定植菌招致自体熏染。肺炎链球菌可部分播散到鼻窦或中耳招致熏染,吸入下呼吸道招致肺炎,乃至惹起脑膜炎。”李小鹰说,而接种肺炎链球菌疫苗则是紧张的防备方法。

现在,我国答应用于老年人的肺炎链球菌疫苗为23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23,也称PPV23)。

“PPSV23接种后抗体程度降低,并随着工夫延伸而低落,康健成年人一样平常5年内维持较高程度,老年人免疫后7年内抗体渐渐降至基线程度。”李小鹰说,以是,我们发起60岁及以上老年人接种PPSV23,底子接种为1剂,不保举免疫功效正常者再次接种。“但是,要是存在严峻肺炎链球菌熏染高危要素,且初次接种已凌驾5年者,发起再接种1次。”

肺炎链球菌熏染高危要素包罗罹患慢性底子性疾病,如慢性肺疾病、慢性心血管疾病、慢性肝病、耳蜗植入、糖尿病、脑脊液漏、酒精中毒等;功效性或剖解性无脾者,如天赋性或得到性无脾、镰状细胞病和其他血红卵白病、脾功效停滞、脾切除;免疫功效受损者,如天赋性或得到性免疫缺陷、HIV熏染、肾病综合征、慢性肾功效衰竭、满身恶性肿瘤等。

“由于接种3次或更屡次PPSV23的宁静性数据不充实,以是一样平常不发起在第二次接种后再接种。”李小鹰表现,“对PPVS23疫苗任何身分过敏者不行接种。”

研讨表现,要是团结接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,防备结果越发显着。2015年一项针对65岁及以上老年人的研讨表现,与独自接种流感疫苗相比,团结接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗后,老年人的肺炎发病率及全因殒命率均失掉低落。

鉴于肺炎链球菌疫苗的紧张防备作用,我国多个都会曾经对老年人展开收费接种政策。本年4月25日,北京市卫生康健委员会疾控到处长刘清华宣布,本年年末前北京将在全市65岁以上本市户籍老人中展开PPSV23的收费接种事情。在此之前,上海、深圳等都会曾经为老年人收费接种肺炎疫苗。

《中国迷信报》 (2018-11-30 第8版 康健)
 
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